Nomor :
_________________
Yang bertanda tangan di bawah ini:
N
a m a : ………………………….…………………………
Jabatan : ………………………….…………………………
No.
KTP / SIM : ………………………….………………………….
Alamat : ………………………….…………………………
Telepon : ………………………….…………………………
Memberikan KUASA PENUH kepada:
N
a m a : ………………………….…………………………
Jabatan : ………………………….…………………………
No.
KTP / SIM : ………………………….………………………….
Alamat : ………………………….…………………………
Telepon : ………………………….…………………………
Untuk MENGAMBIL UANG sebesar Rp. 1.000.000,00) (satu juta rupiah)
dengan cek nomor …………………………… di Bank BEA Cabang Bandung.
Hal-hal yang terjadi akibat dari pemberian
surat kuasa ini sepenuhnya menjadi tanggung jawab saya.
Demikianlah Surat kuasa ini saya buat agar yang
berkepentingan menjadi maklum.
Bandung,
27 Mei 2013
PENERIMA KUASA PEMBERI KUASA
_______________________ ______________________
Post a Comment